人工耳蜗是一种可以帮助听力障碍人士恢复听力和言语交流能力的生物医学工程装置,人工耳蜗植入是医学和康复领域中的一项新技术且随着科技发展不断更新,因此在适应证选择、术前评估、手术、术后调机和听觉言语康复等方面都需要一份可供参考的指南。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会、中国残疾人康复协会听力语言康复专业委员会在2003版的基础上对指南进行了较全面的修订,旨在为从事此项工作的临床医生、听力和言语康复等相关领域的工作者提供指导性意见,进一步规范中国的人工耳蜗植人工作,提高整体治疗康复效果。详细请见下。
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组及中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组讨论制定了中耳炎临床分类和手术分型指南。中耳炎临床分类一、分泌性中耳炎二、化脓性中耳炎1.急性化脓性中耳炎 2.慢性化脓性中耳炎:①静止期;②活动期三、中耳胆脂瘤四、特殊类型中耳炎1.结核性中耳炎 2.AIDS中耳炎 3.梅毒性中耳炎 4.真菌性中耳炎 5.坏死性中耳炎 6.放射性中耳炎 7.气压性中耳炎中耳炎并发症一、颅外并发症1.颞骨外并发症:①耳周骨膜下脓肿;②Bezold脓肿;③Mouret脓肿2.颞骨内并发症:①周围性面神经麻痹;②迷路炎:a.迷路瘘管,b.化脓性迷路炎;③岩尖炎二、颅内并发症1.硬脑膜外脓肿 2.硬脑膜下脓肿 3.脑膜炎 4.乙状窦血栓性静脉炎 5.脑脓肿:①大脑脓肿;②小脑脓肿 6.脑积水中耳炎后遗疾病一、不张性/粘连性中耳炎 二、鼓室硬化 三、中耳胆固醇肉芽肿 四、隐匿性中耳炎中耳炎手术分型一、鼓室成形术I型:单纯鼓膜成形,不需要重建听骨链Ⅱ型:底板活动,镫骨上结构存在Ⅲ型:底板活动,镫骨上结构缺如二、中耳病变切除术1.乳突切开术 2.乳突根治术 3.改良乳突根治术(Bondy手术)三、中耳病变切除+鼓室成形术1.完璧式乳突切开+鼓室成形术 2.开放式乳突切开+鼓室成形术 3.完桥式乳突切开+鼓室成形术 4.上鼓室切开+鼓室成形术四、其他中耳炎相关手术1.鼓室探查术 2.耳甲腔成形术 3.外耳道成形术 4.外耳道后壁重建术 5.乳突缩窄术 6.中耳封闭术参考文献[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.中耳炎的分类和分型(2004年,西安).中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005,40(1):5.[2]迟放鲁.中耳炎和胆脂瘤的分型及处理原则.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,42(7):544-545.[3]杨仕明,袁虎.中耳炎的分类分型和诊治.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,42(7):554-557.[4]孙建军,倪道凤.提高中耳乳突炎的诊断与外科治疗水平.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,42(7):481-482.